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医保基金缺口不能成为退休职工缴费前提
(博讯北京时间2016年1月05日 转载)
       
    来源:中国产经新闻报 作者:张萧然
    

    告别医保缺口:节流胜于开源  
    
    中国医保基金收不抵支,这并不算是什么新闻,但要退休人员缴纳职工医保,却是名副其实的大新闻。
    
    虽然“退休人员缴纳职工医保”仍处于理论层面,但由于出自权威以及日益加剧的医保支付压力,该消息一出即引发了公众的关注。
    
    据悉,该消息出自2016年最新一期《求是》杂志上发表的财政部部长楼继伟的署名文章。文中明确提及,正在研究实行职工医保退休人员缴费政策,建立与筹资水平相适应的医保待遇调整机制。
    
    中国医保有缺口,这是一个不争的事实。公开资料显示,截至2013年,我国已有225个统筹地区的城镇职工医保基金出现收不抵支,占全国城镇职工统筹地区的比例高达32%。随着人口老龄化以及医疗费用的持续上涨,我国医保基金入不敷出的趋势将日益明显,现行的医保制度,即医保费用让在岗职工和财政承担的方式似乎并不具有可持续性,亟待扭转。
    
    但医保基金的收不抵支显然并不能成为退休职工缴费的前提条件。退休职工不缴纳医保费是写入《社会保险法》的,但政策的变化显然并不是修改《社会保险法》那么简单的事,其中最难跨越的障碍还是舆论,如何让民众接受并自觉拥护才是核心问题。这里有几个至关重要的问题需要解答:人口老龄化和医疗费用的上涨是否是医保基金入不敷出的决定因素?政府的财政投入是否在逐年递增?医保基金浪费的现象是否突出?医保基金是否还有自我增值保值的运作空间?
    
    要维持医保基金收支平衡,按照正常的逻辑思维,无非开源节流。对于医保基金,这个牵一发而动全局的事情而言,节流无疑是首选,而开源却要慎重再慎重。在降低企业负担的大环境和医保覆盖面已超过90%的情况下,开源方面可供操作的空间并不多,多位专家认为规范缴费年限或许是少数立竿见影的措施之一。相反,由于医保基金支出方面问题重重,从节流方面入手或许更为行之有效。其一就是彻底废除医保的双轨制;其二就是改革现有的医保报销制度,现行的医保报销制度,存在鼓励患者“小病大治”的趋势,进而造成医疗资源和医保支出的浪费;其三就是改革“大检查+大处方”的医疗模式······
    
    退休人员缴费或许只是增加医保基金的一个措施,而非唯一,而且民众是否能够接受,该措施是否行之有效皆需要检验。但从目前来看,尤其是在《社会保险法》依然运行的情况下,我们不妨先从加强医保改革着手。医保改革是个世界性难题,但也只有改革才是推动中国医保发展的最大动力和潜力。 (博讯 boxun.com)
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