[加评论] 页面有问题?请点击打印板-》打印版                  [推荐此文给朋友]
[博讯主页]->[大众观点]
   

郭松民:“倒卖病人”源自监管理念的倒错
(博讯2006年6月13日)
    
     南京某三级医院的外科医生朱华(化名)日前抖出黑幕:医生将病人在医院和医院之间,同一医院内各科室之间相互倒卖,从中牟利,已经是一个“不是秘密的秘密”。病人因此而多花冤枉钱者有之,贻误病情者有之,甚至被过度医疗致死者亦有之……(6月12日《现代快报》)。
     (博讯 boxun.com)

     这一黑幕让我觉得坊间流传的“白衣天使变白狼”说法的确是很形象的:最先接触病人的主治医生活像“头狼”,而病人则好像绵羊。“头狼”一口咬住了“绵羊”的脖子,“群狼”则蜂拥而上,必致肉尽而后已———这是一种让人感到多么恐怖的医患关系啊!
    
     出现这样的情况,是和医院对医生的激励机制密不可分的。诚如朱华所言:“医院对医生的奖励制度是,多看病,多开药,多做检查,科室和医生奖金就多,而这些费用都是从患者身上扣除的”。而“倒卖病人”也不过是这一逻辑的自然延伸,因为对医生来说,既然给患者看病,不过是一种赚钱的手段而已,那么只要能赚钱,“倒卖病人”又有何不可呢?
    
     更进一步思考,我们会发现医院如此激励医生,又是因为政府主管部门在同样地激励医院。政府对医院的要求,表面上看起来有很多,但实际上真正过硬的要求并不多,其中的一条:赢利!其实对医院来说,不赢利也没办法,因为财政拨付的费用,往往不能维持医院的正常运转,要想让医生先富起来,当然就更难了。
    
     这样一个整体格局,决定了医生“倒卖病人”不仅是必然的,甚至是“合理”的;这样一个整体格局不改变,则“倒卖病人”的现象就很难被遏止,任何局部的头痛医头,脚痛医脚的措施,都不可能真正有效。
    
     指望靠市场那只“看不见的手”自发调节来解决这个问题,也很困难。因为那些能够导致“市场失灵”的因素,如力量不对称、信息不对称、患者对医疗服务的需求缺乏弹性等,在医疗服务市场表现得特别突出,单靠病人“用脚投票”根本就不可能克服这些障碍。更何况,待调节出“好的市场经济”之前,将会有多少病人的生命健康会作为“代价”在“阵痛”中被牺牲掉?
    
     所以要解决这个问题,就只能靠政府强有力的监管。而政府的监管要能够正确有效,则也必须首先对自己施政理念进行一番清理。比如要是按大家习以为常的“效率优先,兼顾公平”的理念来看,医院以赚钱为目标,就是值得鼓励的。至于病人的权益,则不过是“兼顾”而已,当然就是能兼顾就兼顾,不能兼顾就算了。
    
     在我看来,政府应该从施政理念上正本清源:衡量医疗事业的标准,首先应该是社会效益最大化。这个原则是绝对的,底线的,不能触碰的。违背了这个原则,则院长必须下台,医生也必须被剥夺继续行医的资格。其他的改革措施,如医生的激励机制、医院的评价机制、政府对医院的财政拨付机制等,都必须以不抵触这个原则为原则。只有这样,才能从根本改变我前面提到的“整体格局”,最终落实到医生那里,就是把为病人提供最好的医疗服务作为自己的最高目标,赚钱则从属于这个目标。如此则“倒卖病人”的问题也就消弭于无形了。
    
     实际上,政府需要正本清源的施政理念,又何止限于医疗领域呢?在教育、环境、劳工权益……等诸多方面,都应该对一切惟“经济效益”马首是瞻的做法进行一番深刻的反思,把“以人为本”的原则落实到方方面面去。行文至此,我想起了美国总统罗斯福曾经说过的一句意味深长的话:“那些将毁灭美国的东西,是不惜一切代价的繁荣……以及迅速致富的生活哲学。”美国是这样,中国呢?
    
     来源:羊城晚报/郭松民 * (博讯 boxun.com)
(本文只代表作者或者发稿团体的观点、立场)

博讯相关报道(最近20条,更多请利用搜索功能):
  • 医生自曝倒卖病人黑幕续:小医院病源多靠买 (图)
  • 南京医生自曝黑幕:倒卖病人在各医院很普遍 (图)


    点击这里对此新闻发表看法
  •    
    联系我们


    All rights reserved
    博讯是畅所欲言的场所、所有文章均不一定代表博讯立场
    声明:博讯由编辑、义务留学生、学者维护,如有版权问题,请联系我们。另外,欢迎其他媒体 转载博讯文章,为尊重作者的辛勤劳动以及所承担风险,尊重博讯广大义务人士的奉献,请转载时注明来源和作者。