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中国疾控中心原副主任杨功焕:2月或是疫情爆发高峰
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(博讯北京时间2020年1月24日 转载)
    中国疾控中心原副主任杨功焕:2月或是疫情爆发高峰


    
    新型冠装病毒持续引发关注
    
    疫情蔓延,武汉封城,新型冠装病毒肺炎持续引发关注。
    
    1月22日,国家卫健委公布《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第三版)》,显示目前无华南市场暴露史病例增加,并出现了聚集性病和无武汉旅行史的确诊病例。
    
    1月23日,中国疾控中心原副主任杨功焕告诉界面新闻,无华南市场暴露史病例和武汉旅行史的确诊病例的出现,意味着出现了二代病例,目前病例数量仍在增加,她预计2019年2份可能是疫情爆发的高峰期。杨功焕曾参与2003年SARS疫情防控工作。
    
    杨功焕认为,17年前防控SARS疫情收获最重要的经验,即实事求是的通报疫情信息,发动全社会来群防群治,最终攻克难关。虽然现在科研力量进步很大,但及时通报疫情信息,“仍是最核心,最深刻的经验”。
    
    以下是采访全文:
    
    界面新闻:最新版的诊疗方案提到无武汉旅行史的确诊病例,是不是疫情更严重了?
    
    杨功焕:这说明感染者有可能接触过来自武汉的人,或者说间接接触过来自武汉的人,因为在广州就出现过这样的案例,他没去过武汉,但是他的家人去过武汉,后来他也感染了病毒,这种已经比较普遍了,也就是说有二代病例了。但是目前公布的二代病例并不多,如果多的话,说明它在其他地方可能出现了爆发;如果很少,说明除了在武汉之外的地方,还可以控制。
    
    界面新闻:你说的这种二代病例的多与少,如何去界定?
    
    杨功焕:那就得看病例数量,因为我不掌握疫情数据,只是有人告诉我,上海、广州都有这样的病例。因为现在除了武汉之外的地方,通报出来的人数都不多,最多的也就20多例,如果突然出现几十例,而这些人又都没到过武汉去,那从我们的统计曲线标注出来,就会比较陡,就应该值得警惕了。就像武汉,1月20号突然从几十例变为几百例,现在到400多例。
    
    界面新闻:这一数据的突然变化,是因为感染人数突然增加,还是信息通报滞后的缘故?
    
    杨功焕:这很难回答,到底是这些人是已经发现了很多天才确诊,还是突然感染的,都需要流行病调查的细节资料,目前确实无法回答这问题。
    
    界面新闻:你参加过SARS的防控,你觉得从那次疫情中得到的最大经验是什么?
    
    杨功焕:防控SARS疫情最重要的经验就是说真话,实事求是的把病例资料拿出来。实际上,当年SARS爆发,起源于隐瞒疫情,不通报初衷也许是好的,怕大家恐慌,但是如果你不能让所有人知道,不让大家理解,不采取群防群治的措施,而只想我替你挡着,我不告诉你免得吓着你,这种传染病最后都会很难控制。
    
    界面新闻:有一种观点认为,现在我们的科研力量进步了许多,武汉还有全国最先进的病毒研究所,对于此类疫情的防控作用很大,对此你怎么看?
    
    杨功焕:也许现在我们的技术高多了,分离病毒的能力高多了,我们的实验设备,检测设施都先进了,这些当然都是有用的,但是一个核心的问题就是,面对传染病疫情,我们不能隐瞒,我们需要告诉老百姓,然后让大家理解,我们才能更好的防控。这是个最简单,也是最深刻的教训。
    
    界面新闻:我们也注意到,一些人自称疑似感染,但并没有出现在通报的信息里。
    
    杨功焕:好像大家也都在说,要说真话,谁不说真话谁就是千古罪人,但实际上许多事情,包括医务人员感染等,都隐蔽了一段时间才爆开来。我觉得越是在这个时候,政府越应该相信老百姓,相信大家的能理解和配合,谁都不想把事情搞大,谁都想把疫情控制住。不要认为把真相告诉老百信就失控了,我相信大家都是理性的,都希望把防控工作做好。
    
    界面新闻:这几日还有一种观点认为,SARS其实并不是被人类消灭的,而只是病毒自己放过了人类,是这样么?
    
    杨功焕:SARS刚开始爆发有一段时间失控,但到后期我们的防控措施还是有利的,在北京,在香港,在全中国,我们的防控措施都是有效的。他们说疫情自己消失,不是指在流行过程中消失,而是指在后面几年,它就没再出现过。2003年爆发得那么厉害,但2004年就只有一个实验室感染,后来就再也没有出现了。所以我们在思考,这种在野生动物中隐藏的病毒,通过中间宿主再传染到人的这类传染病,如果说我们只要不接触野生动物,不吃野生动物,是不是自然传播途径就断了?我记得SARS疫情之后,对于排查贩卖果子狸,杜绝吃野味是做得很严的。
    
    界面新闻:以你的经验看,此轮疫情是否与野生动物有关?
    
    杨功焕:SARS疫情爆发后,大家都不吃野味了,是不是过了一段时间,吃野味的习惯又回来了?现在看来,这一轮疫情又跟野生动物有关。当然吃野味不见得马上就碰到这类病毒,实际上冠状病毒好几十种亚型,并不是每一种都致病,变异到现在的样子需要一个过程。虽然它跟SARS不一样,但是它与SARS的一些特性,很像SARS病毒,比如都可以通过呼吸系统传播。所以我觉得还是这原因,并非他们觉得无章可循。
    
    界面新闻:1月22日,有科研人员发表论文,认为蛇可能是病毒的携带者,你怎么看?
    
    杨功焕:现在都很难说,又说是豺,也有说是蛇,也有说是蝙蝠,蝙蝠又是寄生在哪种野生动物中,现在都不好说,等之后的结果吧。
    
    界面新闻:这方面的研究大概需要多久才有结果?
    
    杨功焕:这个不好说,科研不是生产,有时候可能很快,但都是需要时间的。但是这个不影响防控,因为传播渠道大致是清晰的,通过野生动物,到中间宿主,而且现在已经人传人了。这个病毒的分离也证明人传人的特性比较强,人跟人的隔离,是个非常大的难题。不是像血传播,消化道传播,都比呼吸道传播好控制,呼吸道传播的飞沫,肉眼也看不到,这个多难预防的。
    
    界面新闻:未来有没有杀死这种病毒的可能?目前康复的人又是如何治疗的?
    
    杨功焕:不能,现在对冠状病毒都没有药物。杀死病毒的药物都没有,现在都是支持疗法,让你自己自限度过。康复的人是自限作用的结果,就是靠自身的抵抗力,让病毒逐步清除的。
    
    界面新闻:从你的经验来看,此次疫情可能持续多久?
    
    杨功焕:SARS疫情是2003年6月20日,世界卫生组织宣布解除对中国的旅行警告的,从爆发到解除疫情将近半年。但这次不好说,现在病例都在增加,我觉得2月份将是爆发的高峰期。
    
    本文来源:界面新闻 (博讯 boxun.com)
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