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生育保险办法拟删除"超出医药费由职工个人负担"
(博讯北京时间2012年11月20日 转载)
    来源: 法制晚报
    
     《生育保险办法(征求意见稿)》公开征意见删除“超出医药费由职工个人负担”内容此外——

    
    生育险拟覆盖个体企业
    
    本报讯 今日上午,国务院法制办就《生育保险办法(征求意见稿)》(下称“办法”)公开征求意见,办法规定,国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他用人单位及其职工或者雇工,应当参加生育保险。因用人单位未为职工缴纳生育保险费,由用人单位支付其生育保险待遇。
    
    据了解,现行的《企业职工生育保险试行办法》仅适用于城镇企业及其职工。征求意见稿将生育保险的覆盖范围确定为国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织等各类用人单位及其职工。
    
    用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费,缴费比例一般不超过0.5%,具体缴费比例由各统筹地区根据当地实际情况测算后提出,报省、自治区、直辖市批准后实施。超过工资总额0.5%的,应当报人力资源社会保障部备案。
    
    因用人单位未依法为职工缴纳生育保险费,造成职工不能享受生育保险待遇的,由用人单位按照本办法规定的项目和标准支付其生育保险待遇。
    
    办法对于异地生育也作出规定:参加生育保险人员异地生育,其生育医疗费用结算范围和标准按照参保地有关规定执行。具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
    
    另外,记者了解到,旧的《企业职工生育保险试行办法》规定,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担,而新办法删除了这条。旧办法由原劳动部1994年12月14日发布,至今已行使18年。
    
    办法还明确,生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
    
    生育医疗费用包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和法律、法规规定的应当由生育保险基金支付的其他项目费用。生育的医疗费用指女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括诊治妊娠合并症、并发症的医疗费用。计划生育的医疗费用指职工放置或者取出宫内节育器、施行输卵管或者输精管结扎及复通手术、实施人工流产术或者引产术等发生的医疗费用。
    
    生育津贴是女职工按照国家规定享受产假或者计划生育手术休假期间获得的工资性补偿,按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资的标准计发。
    
    意见反馈截止时间为2012年12月21日。 (博讯 boxun.com)
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