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请关注农村和城市流动人口的结核病
(博讯北京时间2009年7月18日 转载)
     《中国保健》
    
        我国受感染的人数约5亿,部分地区结核病呈上升趋势。 (博讯 boxun.com)

      3月24日是“世界防治结核病日”。结核病至今仍高居传染病死亡率之首。面对中国结核病人的绝对数量高居世界第二的严峻现实,专家告诫人们:警惕结核病。
      结核病是一种慢性传染病,它不像天花,不像脊髓灰质炎,打了疫苗也无法保证绝对不得结核病。有资料介绍,近年来,由于人们对结核病警惕性放松,贫困及流动人口的大量增加,以及耐药菌株、艾滋病的出现,结核病在世界各地都出现了大回升。目前,全球约有1/3的人感染了结核菌,在现有的2000 万结核病人中,95%在发展中国家。每年全世界新出现约900万病人,其中75%的病人年龄在15~50岁。如不控制,今后10年还将有9000万人发病。
      我国仍然是世界上结核病负担最重的22个国家之一,全国受感染的人数约5亿,患肺结核的人数就达600多万,每年死于结核病的约25万人,是各类传染病死亡人数总和的2倍。有调查显示,在结核病人中,由于治疗不当或经济困难而中断治疗引起的耐药病人高达41%。农村的患病率是城市的 2.4倍,这已成为因病返贫的重要因素。据专家介绍,自80年代至今,全国结核病平均年递降率仅为3%,有些省甚至还有回升。
      鉴于结核病的严重危害,世界卫生组织于1993年宣布全球结核病紧急状态,1998年首次将3月24日的“世界防治结核病日”列为联合国重要的国际卫生事件。
      有专家介绍,解决结核病流行的最有效也最经济的办法是短程督导化疗(简称DOTS策略)。1992年以来,我国在世界银行贷款的支持下在一些省份推广DOTS,使防痨工作取得很大成绩。北京地区的患病率已由70年代的127/10万,下降到目前的10/10万左右,已接近中等发达国家的水平。
      但需要注意的是,农村患者和城市外来流动人口的发病率居高不下。仅北京地区外来流动人口的结核病发病率就比北京人高出8~10倍。由于经济和交通上的原因,这些人处于治疗和管理的薄弱环节,不能坚持完成DOTS治疗方案的人不在少数。而患者在没有症状后随意终止治疗,往往容易造成结核病的复发和耐药菌株的产生,并将对广大健康人群产生更大的威胁。研究表明,结核菌通过飞沫传播,有咳嗽症状的排菌肺结核病人是最主要的结核病传染源。
       _(博讯自由发稿区发稿) (博讯 boxun.com)

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