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关于清理19部易导致乙肝歧视和艾滋歧视的法规及规章的建议
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(博讯北京时间2007年6月09日 首发 - 支持此文作者/记者)
    
    国务院法制办:
     (博讯 boxun.com)

    欣闻国务院法制办就现行行政法规的废止、失效或者修改向公众征求建议,作为长期在公共卫生领域从事公益工作的机构,我们提请贵办重视我国现存的大量易导致歧视乙肝(丙肝)、艾滋病等传染病病原携带者(感染者)的相关法规及规章。
    
    科学界公认:艾滋病病毒感染通过性接触、血液和母婴三种途径传播;与艾滋病病毒感染者或病人的日常生活和工作接触不会被感染。
    
    中华医学会肝病分会和中华医学会感染病学分会联合发布的《慢性乙型肝炎防治指南》认为:"乙型肝炎病毒 (HBV)主要经血和血制品、母婴、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。", "日常工作或生活接触,如同一办公室工作 (包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触,一般不会传染HBV。"。
    
    中华医学会感染病学分会和肝病学分会发布的《中国丙型肝炎防治指南》中指出:丙型肝炎病毒(HCV)主要通过下列途径传播:1)经血液传播,2)性传播, 3)母婴传播。接吻、拥抱、喷嚏、咳嗽、食物、饮水、共 用餐具和水杯、无皮肤破损及其他无血液暴露的接触一般不传播HCV。
    
    但是,由于历史上对乙肝(丙肝)、艾滋病等传染病的认识不够全面和科学,以及由于历史上立法者对乙肝(丙肝)、艾滋病等传染病病原携带者(感染者)基本权利保护的忽视,现行的法规和规章中存在大量违背基本科学事实的对乙肝(丙肝)、艾滋病等传染病病原携带者(感染者)的歧视和限制,严重侵害了我国包括一亿两千万乙肝携带者、三千万丙肝感染者和数十万艾滋病病毒感染者的就业权和受教育权。我们建议对这些法规和规章进行清理:
    
    一、建议修改如下 4部包含歧视条款的现行行政法规:
    
    1.《公共场所卫生管理条例》第二章第七条规定:"公共场所直接为顾客服务的人员,持有"健康合格证"方能从事本职工作。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动期肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍公共卫生的疾病的,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作。"
    
    该法规笼统地对"病毒性肝炎"进行限制,而没有区分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,错误地将血液传染病乙肝(丙肝)与消化道传染病甲肝、戊肝同样来防范。
    
    2.《化妆品卫生监督条例》第七条规定:"凡患有手癣、指甲癣、手部湿疹、发生于手部的银屑病或者鳞屑、渗出性皮肤病以及患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核等传染病的人员,不得直接从事化妆品生产活动。"
    
    无血液暴露的接触,一般不会传染乙肝(丙肝),该法规笼统地对"病毒性肝炎"进行限制,显然是不符合科学的。
    
    3.《中华人民共和国传染病防治法实施办法》第十八条规定,对患有艾滋病、病毒性肝炎的病人或者病原携带者予以必要的隔离治疗,直至医疗保健机构证明其不具有传染性时,方可恢复工作。
    
    该法规笼统地对"病毒性肝炎"进行限制,而没有区分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,同时,错误地将血液传染病乙肝(丙肝)与消化道传染病甲肝、戊肝同样来防范。这里同时还对艾滋病作了同样不合理的限制。
    
    4.《幼儿园管理条例》第九条规定:"慢性传染病、精神病患者,不得在幼儿园工作。"
    
    该法规笼统地对"慢性传染病"进行限制,错误地将 血液传染病乙肝(丙肝)、艾滋病进行了不必要的防范。
    
    二、建议修改如下 11部包含歧视条款的现行部门规章:
    
    我们认为,仅仅对行政法规进行清理是远远不能保障乙肝(丙肝)、艾滋病等传染病病原携带者(感染者)正当权利的,还必须对现存的大量存在歧视内容的部门规章进行清理。
    
    1.《预防性健康检查管理办法》,规定对从事食品、饮用水生产经营人员、化妆品生产人员和在公共场所直接为顾客服务的人员,实行预防性健康检查,检查的项目包括病毒性肝炎、痢疾、伤寒、活动性肺结核和皮肤病等(俗称"五病"),对未染病者发放健康证,允许其在上述行业上岗。
    
    笼统地对"病毒性肝炎"进行限制,而没有区分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,错误地将血液传染病乙肝(丙肝)与消化道传染病甲肝、戊肝同样来防范。
    
    2.《〈教师资格条例〉实施办法》第八条第三款规定:"申请认定教师资格者的教育教学能力应当符合下列要求:(三)具有良好的身体素质和心理素质,无传染性疾病,无精神病史,适应教育教学工作的需要,在教师资格认定机构指定的县级以上医院体检合格。"
    
    笼统地对"传染性疾病"进行限制,而没有区分血液传染病、消化道传染病和呼吸道传染病。
    
    3.《公共场所卫生管理条例实施细则》第二章第六条第一款规定:"乙肝病原携带者若e抗原阳性,不得从事理发美容业、公共浴室业直接为顾客服务的工作。"
    
    乙肝病毒的传播途径是固定的,无论病原携带者的e抗原是阳性还是阴性。所以,e抗原阳性的乙肝病原携带者从事服务行业也不会造成病毒的传播。
    
    4.《生活饮用水卫生监督管理办法》第二章第十一条规定:"凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病及其他有碍饮用水卫生的疾病的和病原携带者,不得直接从事供、管水工作。"。
    
    笼统地对"病毒性肝炎"进行限制,而没有区分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,错误地将血液传染病乙肝(丙肝)与消化道传染病甲肝、戊肝同样来防范。
    
    5.《涉及饮用水卫生安全产品生产企业卫生规范》第五章第四十四条规定:"凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎、活动性肺结核、化脓性或渗出性皮肤病等疾病或病原携带者,不得从事水质处理器(材料)的生产工作。"
    
    笼统地对"病毒性肝炎"进行限制,而没有区分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,错误地将血液传染病乙肝(丙肝)与消化道传染病甲肝、戊肝同样来防范。
    
    6.、《消毒产品生产企业卫生规范》第六章第三十一条 规定:"患有活动性肺结核、病毒性肝炎、肠道传染病患者及病原携带者,化脓性或慢性渗出性皮肤病等传染病患者,不得从事一次性使用医疗、卫生用品的生产"。
    
    笼统地对"病毒性肝炎"进行限制,而没有区分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,错误地将血液传染病乙肝(丙肝)与消化道传染病甲肝、戊肝同样来防范。
    
    7.《药品生产质量管理规范 》(GMP)第六章第五十六条规定"药品生产人员应有健康档案。直接接触药品的生产人员每年至少体检一次。传染病、皮肤病患者和体表有伤口者不得从事直接接触药品的生产。"
    
    笼统地对"法定传染病"进行限制,而没有区分血液传染病、消化道传染病和呼吸道传染病。
    
    8. 《药品经营质量管理规范 》(GSP)第二章第二节第十六条规定:"企业每年应组织直接接触药品的人员进行健康检查,并建立健康档案。发现患有精神病、传染病或者其他可能污染药品疾病的患者,应调离直接接触药品的岗位。"
    
    笼统地对"传染病"进行限制,而没有区分血液传染病、消化道传染病和呼吸道传染病。
    
    9.《托儿所、幼儿园卫生保健管理办法》第十二条规定: "患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人员、炊事员不得从事保教工作、炊事员工作。"
    
    笼统地对"法定传染病"进行限制,而没有区分血液传染病、消化道传染病和呼吸道传染病。
    
    10.《托儿所、幼儿园卫生保健制度》第四条规定:"工作人员每年全面体检一次,发现肝炎或其他传染病须立即离职治疗。待痊愈后,持县(区)以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。"。
    
    这里也没有区分甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎,错误地将血液传染病乙肝(丙肝)与消化道传染病甲肝、戊肝同样来防范。
    
    11.《普通高等学校招生体检工作指导意见》规定:"乙型肝炎表面抗原携带者不能录取的专业:学前教育、航海技术、飞行技术等。专科专业:面点工艺、西餐工艺、烹饪与营养、烹饪工艺、食品科学与工程等。"。
    
    科学已经证明,日常工作或生活接触不传播乙肝,所以,这些专业限制大部分是不合理的。
    
    三、建议修改如下 4部正在制定的包含歧视条款的部门规章草案:
    
    上述过时的法规和规章还延续到了当前的立法行为中,造成了新的立法失误,在正在制定的部门规章中,至少有四部存在有对传染病病毒携带者的歧视性条款。
    
    1.正在制定的《沐浴场所卫生规范(征求意见稿)》,不加区分地规定患有病毒性肝炎的公民,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作;
    
    2. 正在制定的《美容美发场所卫生规范(征求意见稿)》,不加区分地规定患有病毒性肝炎的公民,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作;
    
    3. 正在制定的《住宿业卫生规范(征求意见稿)》,不加区分地规定患有病毒性肝炎的公民,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作;
    
    4.《游泳池卫生规范(征求意见稿)》明文表述:"患有病毒性肝炎,治愈前不得从事直接为顾客服务的工作",这个文件甚至还称,游泳池入口处应有明显的"严禁肝炎进入人工游泳池游泳"
    
    
    此致!
    
    北京益仁平中心
    
    2007年6月9日
    
    联系人:陆军 (博讯记者:蔡楚) [博讯首发,转载请注明出处]- 支持此文作者/记者(博讯 boxun.com)
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